cultureaftercomputation.com

Neonatal gulsot är ett tillstånd som ofta förekommer hos nyfödda, även känt som babygulsot. Vissa fall av gulsot försvinner av sig självt och kräver ingen behandling. Men om detta tillstånd kvarstår under lång tid kan höga nivåer av bilirubin i gulsot orsaka hjärnskador. Detta tillstånd är känt som kernicterus.

Vad orsakar neonatal gulsot hos spädbarn?

Neonatal gulsot hos spädbarn orsakas av nedbrytning av röda blodkroppar i stort antal vid födseln.Detta beror på att typen av hemoglobin i röda blodkroppar hos spädbarn och vuxna är olika. Denna nedbrytning orsakar en ökning av bilirubinnivåerna, vilket ger den en gul färg. Levern spelar en roll för att omvandla bilirubin som cirkulerar i blodet så att det lätt kan avlägsnas från kroppen. Därför spelar förekomsten av leversjukdomar eller levertillstånd som inte är fullt utvecklade vid födseln också en roll för att orsaka neonatal gulsot. Neonatal gulsot kan också uppstå på grund av bristande intag av bröstmjölk eller på grund av ämnen som finns i bröstmjölk. Förutom de vanliga orsakerna ökar även spädbarn med följande störningar risken att utveckla neonatal gulsot hos spädbarn. Dessa störningar inkluderar:

• Halvmåneanemi eller sicklecellanemi
• Trauma under förlossningen som orsakar cefalhematom (blödning under hårbotten)
• Sepsis eller infektion i blodet
• Blockeringar i gallgångarna eller tarmarna
• Vissa enzymbrister
• Inflammation i levern
• Virala och bakteriella infektioner, såsom hepatit, syfilis och röda hund
• Hypotyreos hos spädbarn
• Hypoxi eller låga syrenivåer

Neonatal gulsot och bröstmjölk

Citerat från Indonesian Pediatrician Association (IDAI), kan spädbarn som uteslutande ammas uppleva gulsot. Detta tillstånd orsakas av otillräcklig mjölkproduktion den första dagen. Detta gör att barnet upplever ett bristande födointag vilket gör att det direkta bilirubinet som nått tarmarna inte binds av mat och i slutändan inte utsöndras genom anus med mat. Gulsot i samband med amning består av 2 typer, nämligen den första är gulsot som uppstår tidigt (andra eller tredje dagen) orsakat av otillräckligt matintag på grund av otillräcklig mjölkproduktion. För det andra är gulsot som uppstår i slutet av den första veckan familjär på grund av ämnen som finns i bröstmjölken.

Vilka är tecknen på kernicterus?

Symtom som upplevs hos spädbarn med kernicterus varierar beroende på stadierna genom. I de tidiga stadierna kommer barnet att se väldigt gult eller till och med orange ut. Reflexer hos spädbarn kommer att försvinna och deras förmåga att suga minskar. Dessutom kan det bli en minskning av medvetandet så att barnet ser sömnigt ut kontinuerligt och det blir en minskning av muskeltonus så att han ser svag ut. Villkor i detta tidiga skede fortsätter om de lämnas okontrollerade till nästa steg. I ett senare skede kommer barnet att gråta kontinuerligt med höga gråt. Dessutom kommer barnet att bli kinkigt och allt mer ovilligt att amma. Lägg märke till om barnets rygg verkar välvd med nacken böjd bakåt. Detta kan vara ett tecken på gulsot som upplevs av barnet har gått in i slutskedet. I de senare stadierna, förutom stela muskler och en bakåtböjd hållning, kan barnet få anfall och inte kunna äta. Om detta tillstånd inte omedelbart behandlas av en läkare, kan barnet uppleva andningssvikt och koma som kan vara dödlig. Hos äldre spädbarn kan symtom på kernicterus innefatta kramper, störningar i motorisk utveckling och rörelse samt hörsel- och talnedsättning. Sensoriska förmågor hos spädbarn är också nedsatta. [[relaterad-artikel]] Kernicterus kan också göra att barnet inte kan se upp. Dessutom kan fläckar på grund av höga halter av bilirubin hittas på tänderna. Samlingen av symtom i kernicterus kallas bilirubininducerad neurologisk dysfunktion. Detta tillstånd utvecklas oftast vid 3-4 års ålder.

När ska man gå till doktorn?

Om du hittar gulsot hos ditt barn tillsammans med följande tecken, bör du omedelbart ta barnet till läkaren:

• Gul eller orange missfärgning av huden från huvudet
• kinkig bebis
• Bebisen vill inte sova eller har svårt att vakna under sömnen
• Bebis vill inte äta, varken direkt eller via flaska

För att behandla gulsot hos spädbarn kommer behandlingen som läkaren kommer att göra bero på barnets ålder och om barnet har riskfaktorer som för tidig födsel. Medicinska åtgärder som läkare kan vidta för att behandla detta tillstånd inkluderar ljusterapi (fototerapi) och utbytestransfusion, vilket är handlingen att ta bort barnets blod och ersätta det med donatorblod eller -plasma.

Kan neonatal gulsot hos spädbarn förebyggas?

Tidig upptäckt och behandling av gulsot kan förhindra att situationen förvärras. Upptäcka gulsot kan göras från den första nyfödda. Tidig undersökning av bilirubinnivåer är viktig för för tidigt födda barn såväl som fullgångna barn. Tidig upptäckt hjälper till att förhindra kernicterus hos spädbarn. Även om läkemedel vanligtvis inte kommer att ges till spädbarn med fysiologisk neonatal gulsot, kommer läkemedlet fenobarbital i vissa fall att användas för att minska höga blodbilirubinnivåer under den första veckan av födseln. Om du direkt vill fråga en läkare angående tillståndet för neonatal gulsot hos spädbarn, kan du rådgöra direkt medchatta läkare på SehatQ familjehälsa-appen.

Ladda ner appen nu på Google Play och Apple Store.