Tetralogy of Fallot (TOF) är en komplex typ av medfödd hjärtfel hos spädbarn. Detta tillstånd är ganska sällsynt och drabbar 5 av 10 000 barn. TOF diagnostiseras vanligtvis i spädbarnsåldern, men i vissa fall upptäcks tillståndet först i vuxen ålder, beroende på hur allvarlig hjärtfelet är och patientens symtom. Egentligen, vad är Tetralogy of Fallot? Hur ska man hantera det?
Vad är det tetralogi av fallot? Tetralogy of Fallot är ett sällsynt medfödd hjärtfel som består av fyra kombinationer av medfödda hjärtfel. Dessa störningar inkluderar:
- Det finns ett hål i fodret som kantar de två nedre hjärtkamrarna (ventriklarna). Detta tillstånd är också känt som Ventrikelseptumdefekt (VSD).
- Förträngning av lungklaffen och lungartärerna. Detta tillstånd är också känt som lungstenos.
- Klaffarna i aortavenen förstoras så att den kan tömma blod från båda sidor om hjärtkamrarna. Normalt dränerar aortan bara blod från den vänstra hjärtkammaren.
- Höger ventrikulär väggförtjockning. Detta tillstånd är också känt som ventrikulär hypertrofi.
Dessa fyra störningar stör hjärtats struktur och gör att blodet som pumpas från hjärtat till resten av kroppen innehåller låga nivåer av syre. Därför kommer barnets hud att se blå ut på grund av låga syrenivåer i kroppen. Patienter med TOF kan uppleva en mängd olika symtom, beroende på svårighetsgraden av hjärtfelet de har. Dessa symtom kan inkludera:
- Blåaktig missfärgning av huden orsakad av låga syrenivåer (cyanos)
- Andnöd och snabb andning, speciellt vid amning eller träning
- Svag
- Onormalt rundade finger- och tånaglar (klubbande fingrar)
- Svårt att gå upp i vikt
- Blir lätt trött när du spelar eller tränar
- Gnällande
- Grått länge
- Onormalt hjärtljud
Dessutom har spädbarn också ofta attacker av cyanos (
tet trollformler). En attack av cyanos är ett tillstånd när patienten plötsligt utvecklar en blåaktig nyans på hud, läppar och naglar efter gråt, amning eller när han är rastlös. Detta tillstånd upplevs vanligtvis hos spädbarn i åldern 2 till 4 månader. Småbarn eller äldre barn tenderar att sitta på huk när de upplever attacker av cyanos eller andnöd. Att sitta på huk kan öka blodtrycket till lungorna och lindra patientens symtom.
Varför uppstår Tetralogy of Fallot? Fram till nu är orsaken till Tetralogy of Fallot fortfarande okänd. I vissa fall kan TOF uppstå på grund av genetiska störningar. Patienter med Downs syndrom eller DiGeorges syndrom är mer mottagliga för dessa tillstånd. Dessutom tros TOF också orsakas av andra miljöfaktorer än genetik. Några faktorer som kan öka risken för Tetralogy of Fallot inkluderar:
- Virala infektionssjukdomar under graviditeten, såsom röda hund.
- Mödrar som drack alkohol under graviditeten.
- Otillräcklig maternell näring under graviditeten.
- Moderns ålder över 40 år vid tidpunkten för graviditeten.
- Mamma har en historia av liknande sjukdom.
Hur behandlar man Tetralogy of Fallot? Bebisar med detta tillstånd kräver operation strax efter att barnet har fötts. Under operationen kommer läkaren att vidga eller byta ut lungklaffen och vidga lungartärerna. Läkaren kommer också att lappa hålet i slemhinnan som förbinder de två ventriklarna i hjärtat. Detta kommer att förbättra blodflödet till lungorna och resten av kroppen. De flesta barn kommer att återgå till aktivitet och kunna fungera normalt efter operationen. Men det behövs fortfarande regelbundna konsultationer med en kardiolog för att övervaka utvecklingen och andra hjärtsjukdomar som kan uppstå när barnet blir äldre. Vuxna patienter kan behöva operation eller annan medicinsk behandling om hjärtproblem föreligger.
