Vid behandling av symtom på psykos hos schizofrena eller bipolära patienter kan läkare ordinera mediciner som kallas antipsykotika. Men som hårda droger kan vissa antipsykotika utlösa biverkningar som kallas extrapyramidala symtom. Hur är extrapyramidala symtom?
Vad är extrapyramidala och extrapyramidala symtom?
Extrapyramidal är ett neuralt nätverk i hjärnan som är ansvarigt för att reglera motorisk kontroll och koordination. I den extrapyramidala finns strukturella enheter som kallas basalganglierna. De basala ganglierna spelar då också en viktig roll för motorisk funktion och kräver dopamin för att fungera. Basalgangliernas funktion kan "försämras" på grund av användningen av läkemedel som kallas antipsykotika. Antipsykotika ordineras av läkare för att behandla symtom på psykos, såsom hallucinationer och vanföreställningar, som ofta upplevs av personer med schizofreni, bipolär och psykotisk depression. Antipsykotiska läkemedel fungerar genom att binda till dopaminreceptorer i centrala nervsystemet, samtidigt som de blockerar dopamin. Antipsykotisk aktivitet riskerar att göra att basalganglierna saknar dopamin. Som ett resultat kommer patienten att uppleva symtom som kallas extrapyramidala symtom. Den grupp av antipsykotika som löper större risk att utlösa extrapyramidala symtom är typiska antipsykotika eller första generationens antipsykotika. Andra antipsykotika utgör dock fortfarande en risk att utlösa dessa symtom hos patienter.
Hur är de extrapyramidala symtomen?
Okontrollerad rörelse är ett extrapyramidalt symptom Extrapyramidala symtom kallas ofta för läkemedelsinducerade rörelsestörningar. Som namnet antyder kan extrapyramidala symtom kännetecknas av rörelseproblem som:
- Okontrollerad rörelse
- Darrning
- muskelsammandragning
Extrapyramidala symtom riskerar att bli allvarliga och störa dagliga aktiviteter. Som ett resultat har patienterna svårt att röra sig, kommunicera med andra och utföra dagliga uppgifter. Snabb behandling av extrapyramidala symtom kan minska risken för allvarligare biverkningar hos patienter med detta läkemedel.
Extrapyramidala symtom som patienten löper risk för
Det finns flera extrapyramidala symtom som kan uppstå som ett resultat av att ta antipsykotika:
1. Akatisia
Akatisi kännetecknas av rastlöshet, vill inte ligga still och gör att patienten alltid vill röra på sig. Patienten kommer att vicka med benen, gå, svänga med benen eller gnugga ansiktet för att lindra ångesten.
2. Parkinsonism
Parkinsonism hänvisar till symtom som liknar Parkinsons sjukdom. Det vanligaste symtomet som upplevs är muskelstelhet i benen. Patienter kan också uppleva skakningar, ökad salivproduktion, långsamma rörelser eller förändringar i hållning och gång. Symtom på Parkinsonism uppträder långsamt. Vanligtvis börjar patienter känna symtom några dagar efter att ha tagit antipsykotika. Det uppskattas att 20-40 % av patienterna som tar antipsykotika löper risk att utveckla Parkinsons sjukdomsliknande symtom.
3. Malignt neuroleptikasyndrom
Malignt neuroleptiskt syndrom (NMS) börjar med muskelstelhet och feber, som sedan följs av dåsighet eller förvirring. Patienter löper också risk för anfall och problem med nervsystemets funktion. Dessa sällsynta extrapyramidala symtom uppträder vanligtvis omedelbart, till exempel inom några timmar efter att ha tagit antipsykotiska läkemedel.
4. Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi Det är ett extrapyramidalt symptom som kännetecknas av ofrivilliga men repetitiva ansiktsrörelser. Några exempel på symtom
tardiv dyskinesi Dessa är tungvridningsrörelser, tuggrörelser, läppprovning, puffande kinder och grimaser. Patienten kan också uppleva förändringar i gång, ryckiga rörelser eller ryckningar på axlarna.
5. Dystoni
Dystoni är en rörelse som kännetecknas av ofrivilliga muskelsammandragningar och vridningar. Dessa extrapyramidala symtom kan orsaka smärtsamma rörelser eller positioner.
Extrapyramidal symtomhantering
Hantering av extrapyramidala symtom tenderar att vara svår. Anledningen är att läkemedel som utlöser dessa symtom kan orsaka olika biverkningar. Biverkningar hos varje patient kan också vara olika. Vanligtvis är den huvudsakliga behandlingen för extrapyramidala symtom läkemedelsersättning eller eventuellt sänkning av dosen av läkemedlet. Din läkare kan också ordinera andra typer av mediciner för att behandla dina symtom, tillsammans med antipsykotika. Ändringar i läkemedelsdosen bör endast göras av en läkare. Att ändra dosen av läkemedlet utan läkares övervakning kan orsaka andra biverkningar. Av denna anledning, om du känner extrapyramidala biverkningar efter att ha tagit antipsykotika, rekommenderas det starkt att uppsöka läkare. Be om hjälp från anhöriga att följa med dig till läkaren. [[Relaterad artikel]]
Anteckningar från SehatQ
Extrapyramidaler kan försämras som en bieffekt av att ta antipsykotika. Om du upplever något av de extrapyramidala symtomen ovan efter att ha ordinerats ett antipsykotiskt läkemedel, rekommenderas starkt att uppsöka läkare.
Okontrollerad rörelse är ett extrapyramidalt symptom Extrapyramidala symtom kallas ofta för läkemedelsinducerade rörelsestörningar. Som namnet antyder kan extrapyramidala symtom kännetecknas av rörelseproblem som: 
