Att känna igen ofullständig abort: Missfall med ett kvarvarande foster
Missfall är en katastrof som inte är lätt att möta av varje mamma, oavsett graviditetsåldern som händer. Särskilt om missfallet kan orsaka risk för vissa komplikationer som äventyrar den gravida moderns liv. En av dessa komplikationer är ofullständig abort. Vad är det?
Vad är en ofullständig abort?
Ofullständigt missfall eller ofullständig abort är en typ av missfall som inträffar vid en graviditetsålder på mindre än 20 veckor. När detta tillstånd inträffar kan fostervävnad som har dött inte helt utvisas från livmodern, vilket gör att kvinnor upplever kontinuerliga blödningar. Kvinnor som upplever en ofullständig abort upplever i allmänhet buksmärtor, kraftig vaginal blödning till bukkramper. I de flesta fall, efter diagnosen ofullständig abort, kommer fostervävnaden långsamt att komma ut av sig själv. Processen tar dock tid. För det finns fortfarande fostervävnad som finns kvar i livmodern och som måste avlägsnas med en kyrett eller andra behandlingsåtgärder. Ofullständig abort är inte detsamma som missat missfall eller oupptäckt missfall, vilket är ett tillstånd där fostret inte utvecklas, men livmoderhalsen är fortfarande stängd och ingen blödning förekommer. Läs också: Abortus Imminens är ett hot om missfall i tidig graviditetVad orsakar en ofullständig abort?
Citerat från NHS UK, i allmänhet, att ha ett missfall, inklusive abort, kan orsakas av olika slag, men inte alla fall av missfall kan identifieras. Om ett missfall inträffar under de första 3 månaderna av graviditeten kan huvudorsaken vara ett icke-optimalt fostertillstånd. En av de vanligaste orsakerna till missfall är en kromosomavvikelse hos barnet. Om barnet har ett överskott eller brist på kromosomer kan barnet inte utvecklas normalt. Men om missfallet inträffar efter de första 3 månaderna av graviditeten, eller vid 13-24 veckors graviditet, är den möjliga orsaken moderns hälsotillstånd. Några exempel på hälsoproblem hos gravida kvinnor som riskerar att orsaka missfall är:- Infektionssjukdomar, såsom de som orsakas av cytomegalovirus, röda hund eller toxoplasma
- Kroniska sjukdomar, såsom diabetes, högt blodtryck, sköldkörtelsjukdom, lupus eller autoimmuna sjukdomar
- Störningar i livmodern. Till exempel myom, svag livmoderhals eller missbildningar i livmodern
- Biverkningar av vissa mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, misoprostol, metotrexat och retinoider
Hur behandlar man en ofullständig abort?
Principen för behandling av ofullständig abort är att se till att livmodern är ren från fostervävnad som finns kvar i den. Det finns flera sätt som kan göras för att behandla ofullständig abort, till exempel:1. Väntar på att kroppen naturligt ska ta bort resten av fostervävnaden
I de flesta fall kan kroppen naturligt driva ut resterna av embryonal vävnad utan problem. Om metoden för att behandla en ofullständig abort är att vänta på att kroppen naturligt utsöndrar den återstående vävnaden, måste mamman ha regelbundna kontroller hos sin förlossningsläkare. Denna metod för att behandla ofullständig abort anses vara den minst invasiva och naturliga. Det finns dock en risk för ofullständig abort som är farligare för mamman samt risken för dilatations- och curettageoperationer som måste göras omedelbart. Dessutom riskerar denna metod att göra att mamman får en högre svår blödning. Blödning kan vara farligt om det sker kontinuerligt och inte upphör. Faktum är att om blödningen inte kan kontrolleras, kan blodtransfusioner göras av mamman. Läs också: Typer av abort eller missfall som gravida kvinnor måste se upp med2. Att ta drogen misoprostol
Nästa sätt att behandla ofullständig abort är genom att administrera läkemedel för att påskynda processen att ta bort resten av fostervävnaden i livmodern. Kom dock ihåg att hur man använder detta läkemedel inte rekommenderas för konsumtion enbart, utan måste vara under överinseende och instruktioner från en gynekolog. Läkemedlet är misoprostol som kan tas genom munnen eller placeras under tungan (sedan får lösas upp av sig självt), och förs in i slidan. Framgångsfrekvensen för denna metod för att behandla ofullständig abort är ganska hög, vilket är 80–99%, särskilt under graviditetens första trimester. Misoprostol har ett antal biverkningar, såsom magbesvär, illamående och kräkningar och diarré. I de flesta fall är läkemedlet misoprostol effektivt för vissa kvinnor, men det kanske inte är effektivt för andra. Generellt sett har användningen av dessa piller en lägre risk att orsaka en klibbig livmoder. Däremot kan risken för blödning vara högre genom denna ena behandlingsmetod.3. Utvidgnings- och curettageprocedurer
Utvidgnings- och curettageproceduren är det säkraste och mest effektiva sättet att behandla abort för att förhindra svår blödning. Innan denna procedur utförs kommer patienten med en abort att ges generell anestesi först. Därefter kommer läkaren att använda ett instrument och medicin för att öppna och vidga livmoderhalsen (livmoderhalsen) så att den återstående vävnaden i livmodern kan avlägsnas. När läkaren har tillgång till livmodern kommer han eller hon att utföra en curette för att skrapa livmoderns sidor och samla upp eventuell kvarvarande fostervävnad som finns kvar i den. Dilatations- och curettageproceduren är en säker procedur, men det finns potentiella risker som ett resultat av denna operation, nämligen:- Blödning
- Komplikationer av anestesi används
- Skador på livmoderhalsen
- Ofullständig evakuering av vävnadsrester
- Uterinperforation
- Infektion
- Skador på livmoderns slemhinna som kan orsaka ett sällsynt tillstånd som kallas Ashermans syndrom
