Förstå rollen för njurspecialister (nefrologi) och deras utbildning
Om du har njurproblem hänvisas du vanligtvis till en nefrolog eller njurspecialist. För er som inte vet är nefrologi en subspecialitet inom internmedicin som fokuserar på diagnostik och behandling av sjukdomar relaterade till njurarna. En njurspecialist är en läkare som är specialiserad på att behandla njursjukdomar. De har inte bara expertis inom sjukdomar som specifikt påverkar njurarna, njurläkare kan också ta reda på hur njursjukdom eller dysfunktion skadar andra delar av vår kropp. 
Njursten som uppstår upprepade gånger bör kontrolleras av en njurläkare.Vissa njursjukdomar i tidiga skeden kan få hjälp i förebyggande och behandling av en allmänläkare eller en specialist i internmedicin. Men tillståndet med njursjukdomar är mer avancerade eller mer komplexa, det kan kräva att du konsulterar en njurspecialist. Din läkare kan hänvisa dig till en nefrolog om tester visar en snabb eller fortsatt försämring av njurfunktionen, inklusive om du har något av dessa tillstånd:
Njurspecialistutbildning eller nefrologi
För att bli njurspecialist måste du ta allmänmedicinsk utbildning, specialistinvärtesmedicinsk utbildning samt njur- och hypertonisubspecialistutbildning. Stadierna av utbildningen för att bli en nefrologispecialist är:- Ta allmänläkarutbildning ca 7-8 terminer (3,5 – 4 år). Efter examen får du en kandidatexamen i medicin (S. Ked.)
- Ta sedan det kliniska stadiet genom att arbeta som en co-ass i hälsovårdsmiljöer och under överinseende av en mer överordnad läkare. Detta kliniska stadium tas under minst 3 terminer. Efter examen får du titeln doktor (dr.)
- För att få en licens att praktisera som allmänläkare finns det två steg som du måste gå igenom, nämligen att ta det indonesiska doktorskompetenstestet för att få ett doktorskompetenscertifikat (SKD) och följa programmet praktik (praktik) under ett år.
- Efter att ha tagit en medicinsk yrkesexamen behöver du ta Specialist Medical Education Program (PPDS) i internmedicin i cirka 8-10 terminer. När du är klar kommer du att tjäna titeln Internal Medicine Specialist (Sp.PD).
- För att bli specialist i nefrologi behöver du sedan genomgå subspecialistutbildning i nefrologi för att få titeln Konsultnjure och hypertoni (Sp.PD-KGH). Utbildning för att få en njurspecialistexamen tas under 4-6 terminer.
Undersökningar som kan göras av en njurspecialist
För att diagnostisera njurproblem kommer en nefrolog att samla in nödvändig information om ditt tillstånd. De kommer att granska din sjukdomshistoria och utföra en fullständig fysisk undersökning. Njurspecialisten kommer också att utföra några ytterligare tester och studier som kan behövas för att bedöma din njurfunktion, såsom:1. Laboratorietest
Det finns ett antal laboratorietester som kan göras för att fastställa din njurfunktion. Laboratorietester görs vanligtvis genom att testa ett blod- eller urinprov.- blodprov: Glomerulär filtrationshastighet (GFR), serumkreatinin och blodureakväve (BUN).
- urinprov: Urinanalys, albumin/kreatinin-kvot (ACR), 24-timmars urinuppsamling och kreatininclearance.
2. Medicinska procedurer
Förutom att granska och tolka laboratorietestresultat avseende njursjukdomar, är nefrologer också kvalificerade att utföra följande medicinska procedurer:- Avbildningstester av njurarna, såsom ultraljud, CT-skanning eller röntgen
- Dialys eller dialys, inklusive placering av en dialyskateter
- Njurbiopsi
- Njurtransplantation.
Sjukdomar som behandlas av en nefrolog
En njurläkare kan hjälpa till att diagnostisera och behandla tillstånd relaterade till njurarna, såsom:- Svullnad av njurarna på grund av glomerulonefrit eller interstitiell nefrit
- Det finns blod eller protein i urinen
- Njursvikt, både akut och kronisk
- Slutstadiet av njursjukdom
- Hemolytiskt uremiskt syndrom
- Polycystisk njursjukdom
- Kronisk njursjukdom
- Njurartärstenos
- nefrotiskt syndrom
- Njurcancer
- Njurinfektion
- Njursten.
- Högt blodtryck
- Diabetes
- Hjärtsjukdom
- Autoimmuna tillstånd, såsom lupus
- Användning av droger.
När ska du träffa en njurspecialist?
Njursten som uppstår upprepade gånger bör kontrolleras av en njurläkare.Vissa njursjukdomar i tidiga skeden kan få hjälp i förebyggande och behandling av en allmänläkare eller en specialist i internmedicin. Men tillståndet med njursjukdomar är mer avancerade eller mer komplexa, det kan kräva att du konsulterar en njurspecialist. Din läkare kan hänvisa dig till en nefrolog om tester visar en snabb eller fortsatt försämring av njurfunktionen, inklusive om du har något av dessa tillstånd: - Avancerad kronisk njursjukdom
- Stora mängder blod i urinen (hematuri)
- Stora mängder protein i urinen (proteinuri)
- Återkommande njursten
- Högt blodtryck (eller förblir högt trots att du tar medicin)
- Sällsynta eller ärftliga orsaker till njursjukdom
- Kronisk njursjukdom
- Njur- eller blåsinfektion
- Njurproblem orsakade av diabetes
- Polycystisk njursjukdom.
